СУИЦИД. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ. ФАКТОРЫ РИСКА У ПОДРОСТКОВ.

«В нашу жизнь приходит радость,
когда у нас есть чем заняться,
есть кого любить, и есть на что надеяться.»
В. Франкл

Суицид – это умышленное лишение себя жизни.

Суицид - крайняя точка в ряду взаимопереходящих форм саморазрушительного поведения.

Суицид – это многомерное явление, являющееся результатом сложного взаимодействия биологических, генетических, психологических, социальных и других факторов.

ДИНАМИКА РАЗВИТИЯ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ:
Пресуицид:
- пассивные суицидальные мысли («жить не стоит», «устал от такой жизни»)
- суицидальные замыслы - это уже активизация проявления суицидальных мыслей, т.е. тенденции к самоубийству
- суицидальные намерения характеризуются принятым решением о самоубийстве

Суицид (парасуицид)

ПРЕДРАССУДКИ И ФАКТЫ О СУИЦИДЕ:
1. Большинство самоубийств совершается почти или совсем без предупреждения
2. Не следует говорить о самоубийстве с человеком, подверженным, по вашему мнению, его риску
3. Если человек говорит о самоубийстве, то он его не совершит
4. Попытки, не приводящие к смерти направлены на привлечение внимания
5. Самоубийца определенно желает умереть
6. Суициденты - психически больные люди
7. Если человек однажды предпримет суицидальную попытку, то больше ее не повторит
8. Если у человека имеется склонность к самоубийству, то она останется у него навсегда

ОСОБЕННОСТИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ:

- Недостаточно адекватная оценка последствий аутоагрессивных действий. Понятие «смерть» в этом возрасте обычно воспринимается как что-то временное, похожее на сон.
- Отсутствуют четкие границы между истинной суицидальной попыткой и демонстративно-шантажным поступком, что заставляет в практических целях все виды аутоагрессии у детей и подростков рассматривать как разновидности суицидального поведения.
- «Несерьезность», мимолетность и незначительность (с точки зрения взрослых) мотивов, которыми дети объясняют попытки самоубийства.
- Суицидальное поведение у детей очень редко связано с серьезными психическими заболеваниями и реактивной депрессией.

В подавляющем большинстве случаев речь идет о ситуационных реакциях, чаще реакциях протеста. В 80% случаев их источником являются внутрисемейные конфликты.

ЧАСТОТА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ СУЩЕСТВЕННО ВЫШЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ :

- депрессией;
- тревожными расстройствами;
- нарушениями пищевого поведения;
- злоупотреблением алкоголя и наркотиками;
- психотическими расстройствами;
- парасуицид в анамнезе.

Сопутствующие соматические заболевания:
- Неврологические расстройства.
- Новообразования.
- Онкогематалогические заболевания.
- Трансплантация органов.
- ВИЧ и др.

ОСОБЕННОСТИ СЕМЬИ И ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЕ (СТРЕССОВЫЕ) СОБЫТИЯ В ДЕТСТВЕ, КАК ФАКТОРЫ РИСКА:

- Психические отклонения у родителей, особенно, аффективные расстройства (депрессия) или другие психические заболевания
- История самоубийства и суицидальные попытки в семье
- Насилие в семье (включая физическое и сексуальное насилие над ребенком)
- Недостаток внимания и заботы о детях в семье, конфликтные отношения между членами семьи, неспособность продуктивного обсуждения семейных проблем
- Излишняя авторитарность родителей/опекунов
- Отсутствие гибкости (ригидность) членов семьи
- Воспитание приемными родителями или опекунами.

Ситуации группы риска:
- Ситуации, переживаемые как обидные, оскорбительные, несправедливые (даже если при объективном рассмотрении они таковыми не являются)
- Неприятности в семье
- Разлука с друзьями, любимой девушкой/ парнем, одноклассниками и др.
- Смерть любимого или другого значимого человека
- Разрыв отношений с любимым человеком
- Межличностные конфликты или потери
- Проблемы с дисциплиной и законом
- Давление, оказываемое группой сверстников, прежде всего, связанное с подражанием саморазрушительному поведению других. Запугивание, издевательства со стороны сверстников, длительное пребывание в роли «козла отпущения» или жертвы
- Разочарование успехами в школе, серьезные трудности в учебе
- Высокие требования в школе к итоговым результатам обучения (экзамены)
- Безработица, проблемы с трудоустройством, тяжелое экономическое положение
- Нежелательная беременность, аборт и его последствия

ПРИЧИНЫ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- Нарушение детско-родительских отношений.
- Все обследуемые подростки, пытавшиеся совершить самоубийство чувствуют, что не было реального взаимодействия или нет настоящих эмоциональных связей со своей семьей. Только 10 % обследованных заявили, что они в состоянии тревоги могут говорить со своими родителями.
- Конфликты с друзьями или педагогами (как последняя капля, толкнувшая к суициду, но не основная причина №1).
- Прессинг успеха( страх не оправдать надежды взрослых, собственные слишком высокие притязания на успех).
- Отсутствие негативного отношения к суициду в сознании подростков (самоубийца вызывает сочувствие, а не презрение).

ПРИЗНАКИ ВЫСОКОГО СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА:
- Открытые высказывания о желании покончить с собой(друзьям, родственникам, близким людям).
- Косвенные намеки на возможные суицидальные действия(игры, применение атрибутов для возможного суицида).
- Активная предварительная подготовка(накопление лекарственных средств, приобретение оружия и т.д.).
- Имеющиеся сведения о недавно перенесенном кризисе.
- Фиксация на теме самоубийств с эгоцентрической направленностью.
-Резко и кардинально изменившейся стереотип поведения(несвойственная замкнутость, постоянно сниженное настроения или его перепады, нарушение межличностных отношений и смена или потеря привычного круга общения).
- Внезапное проявление несвойственных ранее черт аккуратности, стремление к упорядоченности в окружающих вещах, раздача под надуманными предлогами личных вещей.
- Поведение и эмоциональный фон подростка внезапно становятся излишне спокойными и словно отрешенными(стремление к уединению, внешнее спокойствие), нарушение межличностных отношений.
- Художественное оформление размышлений о самоубийстве.

ПОТРЕБНОСТИ, КОТОРЫЕ УДОВЛЕТВОРЯЮТСЯ
В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ
- Потребность в общении
- Потребность в принятии
- Потребность в психологическом комфорте
- Потребность в познании
- Потребность в отдыхе и развлечении

Соцсети для подростков — это та маска, за которой они могут скрыть все свои недостатки. Там они раскрепощены, чувствуют себя комфортно, готовы раскрыть свою душу, рассказать о проблемах. И в этот момент, когда они открываются виртуальному пространству, они могут попасть под мощнейшее влияние.
Современные субкультуры ушли в сеть. Виртуальный мир - создает определенный транс, он действительно создает ощущение «параллельной реальности», зазеркалья. В этом трансе ослабляется критичность.

КАКИМ ОБРАЗОМ ДЕТИ ПОПАДАЮТ В ЭТИ СООБЩЕСТВА?
- Если у подростка не было и нет мыслей о самоповреждении, безысходности и самоубийстве - никакой подобный текст не вызовет внутреннего отклика.
- Подростковые самоубийства часто носят массовый и подражательный характер
- Даже в подражательных суицидах проблема лежит в жизненной ситуации подростка – когда всё и так субъективно плохо и ситуация кажется бессмысленной, упоминание о суициде начинает казаться своеобразной подсказкой, инструкцией к действию.
- Фаза, которая непосредственно ведет к самоубийству, подразумевает все большую и большую изоляцию подростка от семьи. Он хочет вернуться в то время, когда мама заботилась о его жизни. И пытается найти кого-то, кто бы о нем позаботился, приласкал его. И он пытается «прилипнуть» к другим людям.

КАКИЕ ДЕТИ ПОПАДАЮТ «В ГРУППЫ СМЕРТИ»?
- Социальные сети могут оказать влияние лишь на тех, кто уже находится в группе риска.
- Материалы, опубликованные в соцсетях, могут послужить триггером суицида, но не его причиной. Группы смерти, это не причина - это СЛЕДСТВИЕ.
- Крайняя степень подросткового отчаяния и чувства принадлежности к определенной группе, контроля – «хоть что-то я могу контролировать, например свою смерть».

Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе дает понять окружающим о своем намерении.

Самоубийство не возникает внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно.
Оно является последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации.
Подростки часто рассматривают суицидальные попытки как своеобразную, но подконтрольную взрослым игру, оставаясь в глубине души уверенными, что те не разрешат им довести суицид до конца.